В Комиссию Института истории СО РАН по соблюдению требований к служебному (должностному) поведению и урегулированию конфликта интересов
	
	от __________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
______________________________________________
контактный телефон
	
Рекомендуемый образец

Обращение
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я, ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
замещавший(ая) в Институте истории СО РАН должность государственной гражданской службы __________________________________________________________________
(наименование должности с указанием структурного подразделения)
__________________________________________________________________,

включенную перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе», статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273 
«О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)
__________________________________________________________________
(планируемая замещаемая должность и наименование организации)
__________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ___________________________

__________________________________________________________________
(наименование должности с указанием структурного подразделения)

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
__________________________________________________________________
(краткое описание должностных обязанностей,
__________________________________________________________________
характер выполняемой работы в случае заключения трудового
__________________________________________________________________
или гражданско-правового договора)
__________________________________________________________________
Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:______________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения 
__________________________________________________________________
по почте, либо указывается любой другой способ направления решения,
__________________________________________________________________
а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

________________
(дата)	___________________
(подпись)	_______________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)